急性上呼吸道感染 全年都可发生 冬春较多 在幼儿期发病最多 每人每年常有数次;学龄儿童即渐减少 致病病毒的传播一般通过飞沫传染及直接接触 偶可通过肠道 可呈流行或散发 传染期在轻症只限于最初几天 重症则较长 继发细菌感染后则更延长 人体对上述病毒的免疫力一般较短 仅1~2月或稍久 但也有长达数年的 ①积极锻炼:利用自然因素锻炼体格十分重要 如经常开窗睡眠 户外活动和体育运动等 都是积极的方法 只要持之以恒 经常进行 就能增强体质 防止上呼吸道感染 ②讲卫生 避免发病诱因:衣服穿得过多或过少 室温过高或过低 天气骤变 环境污染和被动吸烟等 都是上呼吸道感染的诱因 应注意防范 ③避免交叉感染:接触病儿后要洗手 必要时穿隔离衣 隔离不但保护邻近小儿 又可减少病儿发生并发症 在一般托幼机构及医院中可以执行 在家庭中成人患者避免与健康儿接触 病房要实行通风换气 保持适宜的温度 消毒出院病人的床铺及常备清洁空床 以便随时接收新病人 如有条件 可用紫外线照射病室与污染地区进行消毒 以免病原全播散 ④药物预防:卡慢舒 婴幼儿5ml 儿童10ml口服 一日3次 3~6个月为一疗程 左旋四咪唑 2.5mg(kg·d) 一周服2天 3个月为一疗程 中药黄芪每日6~9g连服2~3个月 以上药物具有提高机体细胞及体液免疫功能 反复上呼吸道感染小儿应用后可减少复发次数 北京友谊医院儿科曾采用中药加味玉屏风散(配方:生黄芪9g 白术6g 防风3g 生牡蛎9g 陈皮6g 山药9g 研成细末)每日2次 每次3g口服 通过3年观察 认为此药似能使体弱儿童免疫力 降低反复呼吸道感染的发病率 ⑤注射疫苗:最近认为 应用减毒病毒疫苗 由鼻腔内滴及/或雾化吸入 可以激发鼻腔和上呼吸道粘膜表现分泌型IgA抗体的产生 从而增强呼吸道对感染的防御能力 大量研究工作指出 分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳 由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多 很能进行疫苗预防 全身症状如精神 食欲等 常较热度及白细胞更为重要 如饮食精神如常者预后多良好;精神萎靡 多睡或烦躁不安 面色苍白者 应加警惕 |