早期胃癌的报警信号

　　胃癌是我国最常见的恶性肿瘤。我国每年胃癌的死亡人数居世界首位。

　　国内患者普遍发现时，就分期偏晚，这是我国病患的一个重要特点。如何将普查医生的水平提高到可以识别早期胃癌，是一个非常重要的问题。

　　早期胃癌患者，大多只是上腹隐痛或产生不适感。疼痛并没有规律性，在用餐之后，反而会加重。也有一些患者的疼痛类似于溃疡，用抗酸剂可缓解。早期患者还会出现上腹部饱胀不适、食欲减退等症状，厌食肉类、油腻的食物。

　　在我国，胃癌防治的现状是“一高三低”：发病死亡率高，早期诊断率低，手术根治率低，五年生存率低。

　　在日本，由于广泛进行筛查，早期胃癌约占新发现病例的50%-60%, 韩国为30%-40%，而中国早期胃癌的比例不超过10%。

　　步召德，北京肿瘤医院胃肠外一科副主任医师。长期从事消化道肿瘤的临床和科研工作，参与消化道肿瘤治疗的众多新领域：胃癌、直肠癌的新辅助治疗临床研究、胃肠肿瘤的个体化治疗等。

        造成青年人患胃癌的原因，主要在于不良的生活习惯。

　　随着工作压力的增大，生活节奏的加快，生活不规律的年轻人不在少数。尤其是那些事业型的年轻人，他们或过度熬夜，或饥饱无度，而这会导致营养失衡，使身体的抵抗能力减弱，非常容易诱发胃病。饮食没有规律，成为年轻人诱发胃癌的首要原因。

　　不少年轻人喜欢吃腌制和熏烤的食品。前者的亚硝酸盐含量较多，进入到胃里可能转变成具有强烈致癌性的亚硝胺。后者则是由于受到高温作用，会形成有致癌作用的物质。火锅和麻辣烫，就深受年轻人的喜爱；而凡是爱吃过烫饮食的人，胃癌的患病率比没有这一习惯的人要高出4倍以上。

　　与此同时，过量吸烟、过量饮酒也正在年轻人中助长着胃癌的威风。

　　烟草中含有的硫氰酸盐，可以增加胃内致癌物质亚硝胺的合成。而过量饮酒容易引起胃部慢性炎症，诱发胃及十二指肠溃疡；若是再继续贪杯，就会使胃黏膜重度增生，最终导致癌变。许多年轻的烟民，同时又是酗酒者；他们患上胃癌的几率就大大增加了。因为酗酒者患胃癌的几率是一般人群的2倍，嗜烟者的几率是2.4倍，而既酗酒又嗜烟的人，几率则高达15.5倍！

　　步召德说，需要警惕的是，年轻人患胃癌常常被漏诊或误诊。原本就有70%以上的早期胃癌患者没有任何的不适，而年轻人由于体质和耐受性比较强，症状就更加不明显了。因此，一些缺乏经验的医务人员，常给他们的症状扣上胃炎、溃疡、消化不良的帽子。年轻人胃癌漏诊、误诊率高达27%。也就是说，每4个人中就有1个漏诊、误诊。而早期胃癌通常仅仅是黏膜的改变。