男性降低胆固醇可减少患前列腺癌的风险 |
作者: 发布时间:2008-08-20 14:46:24 来源:
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男性激素的主要分子是一种胆固醇,降低男性体内胆固醇水平有利于控制男性激素,从而降低患前列腺癌的风险。研究显示,胆固醇水平的下降会导致血液中PSA(前列腺特异抗原)数值的下降,老年男性PSA水平小于3的死于前列腺的风险系数极小,可停止前列腺癌的年检。随着PSA数值的上升,男性前列腺癌的风险也会有所增加。 男性激素与前列腺癌发病相关 郑州市第三人民医院泌尿外科主任医师魏高义说,这项研究对前列腺癌的防治有着重要意义,使临床医生能够了解胆固醇与前列腺癌的关系。据专家多年研究发现,男性激素与前列腺癌发病相关,约有80%的前列腺癌是依赖雄性激素生长的。青春期性激素过多是助癌因素,青春期切除睾丸不会发生前列腺癌,抑制雄激素可使前列腺癌消除。 胆固醇与PSA有密切关系 胆固醇水平的下降会导致血液中PSA数值的下降,所以,检查PSA有意义。国内专家讨论达成共识,对50岁以上有下尿路症状的男性进行常规PSA和直肠指检检查,对于有前列腺癌家族史的男性人群,应该从45岁开始定期检查、随访。 魏高义说,目前国内外比较一致的观点是,血清总PSA>4.0ng/ml为异常。当血清总PSA介于4---10ng/ml时,发生前列腺癌的可能性大于25%左右(欧美国家资料),中国人前列腺癌发病率较低,国内一组数据显示血清总PSA介于4---10ng/ml时,前列腺癌穿刺阳性率为15.9%。 PSA是由前列腺上皮细胞产生的一种大分子糖原。它具有极高的组织器官特异性,被公认为前列腺癌有价值的肿瘤标记物,已被广泛应用于前列腺癌的诊断及临床分期,对前列腺癌的早期诊断有一定价值。PSA还可用作前列腺癌术后疗效的监控。 它只作为最初的一个筛选指标,对大多数情况是适用的。PSA受很多因素影响,如对前列腺的检查操作、前列腺体积、炎症、季节等。PSA数值高时,并不说明一定就患有前列腺癌,应予高度怀疑;而PSA数值低时,但指诊发现前列腺有硬结,仍不能否定前列腺癌的可能,这都需要做进一步检查。 临床用抗雄激素疗法治疗前列腺癌 魏高义说,临床常用内分泌疗法治疗前列腺癌,内分泌治疗的核心就是抗雄性激素疗法。主要采用几种方法:①双侧睾丸切除术。睾丸有二大功能,一是分泌雄激素,二是产生精子。即最大限度阻断雄激素;②雌激素治疗,通过雌激素的作用反馈抑制垂体的促性腺激素的分泌,从而抑制睾丸产生睾酮;③抗雄激素治疗,目的是阻止雄激素作用于癌细胞;④黄体生成素释放激素类似物治疗,目的是 使睾酮下降至去睾水平,常用药有抑那通等。 |
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