【病因】

一、支气管、肺疾病

        最常见，其中慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿约占80%~90%.其次为支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病和结缔组织病等。

二、严重的胸廓畸形

        较少见，如严重的脊椎后、侧凸，脊椎结核、类风湿性脊椎柱炎、广泛胸膜增厚粘连和胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形等，可引起胸廓运动受限，肺受压、支气管扭曲或变形，气道引流不畅，反复肺部感染而引起肺纤维化、肺不张、肺气肿等。

三、肺血管疾病

        甚少见，原因不明的原发性肺动脉高压、广泛或反复发作的多发性肺小动脉栓塞和肺小动脉炎以及原发性肺动脉血栓形成等，均可引起肺小动脉狭窄、阻塞，从而发生肺血管阻力增加，肺动脉高压和右心室负荷加重，最终发展成肺心病。

四、神经肌肉疾病

        罕见，如脊髓灰质炎、肌营养不良和肥胖通气不良综合征等，导致肺泡气通气不足，引起缺氧，肺血管收缩，肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而发展成肺心病。