急性肾小球的症状与诊断 -- 999健康网

症状

急性肾小球肾炎常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。

诊断

1.检验入院后连续行尿常规检查3次，以后每周2～3次。咽拭子培养连送3次，如为阳性，以后每周复查1次，直至阴性，常规检查肾功能及内生肌酐清除率。血清抗“O”试验、血补体C3、C4、CH50、抗透明质酸酶以及抗脱氧核糖核酸酶B测定可每2～3周1次。其他检验可参考“原发性肾病综合征”。 2.其他检查眼底、心电图、胸片及双肾B超检查，必要时作腹部平片及肾穿刺活体组织检查。 3.诊断标准 ①起病急、部分病例在感染1～4周后发病，预后良好，病程在1年以内。②血尿(肉眼或镜下)、管型尿、蛋白尿，可有高血压、短期氮质血症，少数患者兼有肾病综合征表现，且伴有血尿和(或)高血压，和(或)肾功能衰竭。③发病早期大部分患者有低补体血症及血清抗“O”升高；④B超检查双肾无缩小。中医分型：①风寒型：发病急，初有恶寒、发热、咳嗽、全身水肿，以头面颈部为甚；舌苔薄白，脉浮紧或沉细；尿少，血压偏高，蛋白尿较重，尿中细胞成分较少。②风热型：发热无恶寒，常有咽喉肿痛，头面、眼睑轻度水肿，全身水肿较少见，舌苔薄黄，舌质红，脉滑数或细数；尿少赤涩，可有肉眼血尿。③湿热(毒)型：可有发热，咽干口苦，舌苔薄黄或黄腻，脉滑数；尿少、色红，头面眼睑或全身水肿，多见于皮肤湿疹、疮疡所致或外感表证已解，湿郁化热者。