尿路感染是由细菌（极少数可由真菌原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎好发于女性。

发病途径：

（一）、感染途径

1.止行感染     绝大多数由细菌经尿道上行感染膀胱甚或肾盂而引起。细菌进入膀胱后，约30%~50%可经输尿管上行而致肾盂肾炎。其机制与多种原因引起的膀胱输尿管返流以及某些致病菌的菌毛附着于尿路粘膜再上行至肾盂有关。

2.血行感染     细菌从体内的感染灶侵入血流，到达肾脏及尿路引起感染。此种途径少见，低于尿感的3%.金黄色葡萄球菌败雪症患 者常见血源性肾感染。此外，变形杆菌绿脓杆菌和粪链球菌偶可经血流引起肾盂肾炎。

3.淋巴道感染    下腹部和盆腔器官，特别是升结肠与右肾的淋巴管相通，因此，盆腔器官炎症时，细菌可能藉以进入肾脏。

（二）、易感因素

1.尿路梗阻       是诱发尿感并易于上行的最主要原因。梗阻可由尿路解剖或功能异常引起，包括结石、肿瘤、畸形或神经性膀胱等。梗阻后尿流不畅，细菌不易被冲洗清除而郁积繁殖，加之梗阻以上部位的尿路组织受压增加，影响其血液供应和生理功能，粘膜抵抗力降低，故易致感染。

2.膀胱输尿管返流及其他尿路畸形和结构异常      排尿期间，膀胱输尿管瓣膜的功能完整性可阻止膀胱内含菌尿液上行入肾，膀胱输尿管返流时，则可随之进入肾盂引起感染。

3.器械使用    用尿路器械诊治时，有可能带入细菌，且常致尿路损伤，留置导尿时间越长，感染率越高。

4.代谢因素    慢性失钾，可导致肾小管病损而易继发感染；高尿酸血症、高钙血症或酸碱代谢异常，可使尿酸或钙质沉积于肾脏，易致尿感；糖尿病者易患肾脓肿等并发症。

5.其他     如妊娠、尿道口周围炎、重症肝病、晚期肿瘤、长期卧床等也易引发尿感。

6.机体抗病能力      与排尿通畅、尿路粘膜分泌有机酸及IAg\尿pH值等有关。

（三）、细菌的致病力

    大肠杆菌的体抗原（O抗原）类型与其致病力有关，引起尿感的大肠杆菌大多是O血清型1、2、4、6、7、16、18和75.其致病力还与荚膜抗原（K抗原）有关。含某些血清型的K抗原以及量多的大肠杆菌其毒力强，比量少者更易于侵入膀胱并致上行感染。细菌粘膜附于尿道上皮细胞表面的能力在尿感的发病中发病中起重要作用。