入冬以来,急性心肌梗死的发病明显增多。由于病人对心梗缺乏自我识别能力,多数病人丧失了救治的最佳时间,并造成了难以挽回的损失。时间就是心肌,时间就是生命,这是心梗病人应遵循的理念。
最新研究结果证明,急性心肌梗死病人如果在持续胸痛的三小时内,能够得到血流再灌注治疗(溶栓或急诊支架),可明显减少梗死面积,改善预后,且死亡率可下降数倍。如果在三小时内溶栓,在减少梗死面积和降低死亡率方面,其效果和急诊支架治疗相仿。如果超过三小时,溶栓的效果就明显差于支架治疗。如果病人就诊时已超过12小时,就会丧失这两种有效的治疗方法。使缺血心肌得不到血液供应,发生不可逆性坏死,心功能受累,就会影响病人生活质量,危及病人生命。
怎样才能识别是否患有心肌梗死呢?心肌梗死有那些表现呢?
患心肌梗死的病人常常有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、高龄等危险因素,多数病人已有冠心病史。在发生急性心梗前的数天内有数分钟至十几分钟心前区痛疼发作,或痛疼较前发作频繁,痛疼发作含化血管扩张剂(硝酸甘油、速效救心丸等)效果不如从前,甚至夜间休息下也发作心绞痛。所有这些表现都是心梗前的征兆,此时如到医院诊治是最好的时机。心梗发生后痛疼变得较前剧烈,时间超过30分钟,常伴大汗,窒息感,痛疼向左肩背部放射,全身乏力甚至呼吸困难。此时硝酸甘油多数无效。
因此,胸痛超过30分钟是心梗的最强烈的信号!
发现心梗的这一信号后,病人可先服硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸等急救药物, 随后拨打120急救,请求120的医务人员将自己送往能开展溶栓和急诊介入的医院进行救治。病人切记不要待在家里自服一些一般制痛剂而延误就诊的最佳时间。